Искусственный климакс

С понятием «климакс» на сегодняшний день знакомо большинство людей, даже весьма далеких от медицины. Однако с термином «искусственный климакс» сталкиваться приходится далеко не всем. Искусственный климакс – это временное или постоянное прекращение функционирования женских половых желез – яичников, наступающее вследствие целенаправленного врачебного вмешательства.

Виды искусственного климакса

Выделяют следующие разновидности искусственного климакса:

1. Хирургический: обусловлен полный удалением обоих яичников – правого и левого. Бывает показан при различных онкологических заболеваниях женских половых органов: самих яичников, матки, молочных желез. Этот климакс является необратимым.
2. Радиологический (лучевой) климакс: вызван лучевой терапией – рентгеновским облучением яичников с целью подавления роста злокачественных опухолей. Этот климакс частично обратим: функция сохраненных яичников может восстановиться, хотя в ряде случаев и в меньшем объеме, чем до облучения.
3. Медикаментозный (лекарственный) климакс – самый щадящий вид искусственного климакса, предполагающий полное восстановление нормальной функции яичников через 6-8 недель после отмены препаратов.

У каждого из перечисленных видов искусственного климакса есть свои показания и противопоказания.

Показания к разным видам искусственного климакса

Если для хирургического и лучевого климакса главным показанием является лечение гормонозависимых злокачественных опухолей женской половой сферы, то для лекарственного климакса показания значительно шире.
Медикаментозный климакс используется:

1. Как один из этапов комплексного лечения опухолей женских половых органов.
2. Как один из методов лечения эндометриоза.
3. Как один из этапов подготовки к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

В зависимости от целей мероприятия выбираются вид препарата, его дозы и длительность применения.

Препараты, вызывающие искусственный климакс, и механизм их действия

Лекарственные средства, вызывающие прекращение деятельности яичников, относятся к классу гормональных препаратов. По своему строению они являются аналогами (агонистами) рилизинг-гормонов гипоталамуса, стимулирующими выброс из гипофиза двух гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

Естественные рилизинг-гормоны вырабатываются гипоталамусом с определенной периодичностью. Препараты-агонисты (аГнРГ), вводимые в организм в виде подкожных или внутримышечных инъекций-депо, отличаются тем, что присутствуют в крови женщины постоянно в одной и той же концентрации.

Вначале применение аГнРГ вызывает повышенный выброс ФСГ и ЛГ, что приводит к стимуляции яичников. Но очень скоро запасы ФСГ и ЛГ истощаются, и постепенно функция яичников снижается вплоть до прекращения овуляций и менструаций. Наступает искусственный медикаментозный климакс. К счастью, процесс этот является обратимым.

К числу агонистов естественных рилизинг-гормонов относятся следующие препараты: люкрин-депо, диферелин, золадекс, бусерелин и некоторые другие.

Течение и симптомы медикаментозного искусственного климакса

Лекарственный климакс наступает быстрее, чем естественный, что может вызвать у женщины ряд неприятных ощущений: головные боли вплоть до мигреней, приливы (которые характерны и для возрастной пременопаузы), склонность к выпадению волос, ломкости ногтей, сухость влагалища и снижение либидо.

С приливами можно бороться, используя холодный душ или холодные компрессы на живот. Во избежание развития дисбактериоза влагалища рекомендуется тщательная гигиена наружных половых органов и ношение нижнего белья из натуральных тканей, обладающих хорошей впитывающей способностью.

Более серьезные последствия снижения уровня эстрогенов в организме за шесть месяцев (обычная длительность курса лечения агонистами рилизинг-гормонов) развиться обычно не успевают. Так что опасаться таких проблем, как атеросклероз или остеопороз, не стоит, особенно, если уделить внимание их профилактике, которая состоит в следующем:

1. Регулярные, но умеренные физические нагрузки.
2. Прием препаратов кальция.
3. Диета, богатая ненасыщенными омега-3-жирными кислотами.
4. Отказ от курения.

Помимо перечисленных жалоб, у пациенток, получающих аГнРГ, могут появиться раздражительность, плаксивость, пониженное настроение и другие признаки расстройств настроения. Чтобы справиться с этими симптомами, показано использование успокоительных сборов и лекарств растительного происхождения: травяных чаев, спиртовых настоев валерианы, пустырника, зверобоя или таблетированных форм, например, новопассита.

В целом, течение искусственного медикаментозного климакса у женщин детородного возраста выглядит зачастую более легким, чем естественные проявления климакса у женщин старшего возраста. Вероятно, это объясняется гибкостью и адаптивностью молодого организма.

Специально для deduhova.com Palmyrra