Обследование молочной железы

Своевременная диагностика заболеваний молочной железы является очень актуальной проблемой современной медицины. Учитывая, что более половины всех женщин, которые обратились к врачу, предъявляют те или иные жалобы на молочные железы, а уровень смертности от рака груди занимает первое место среди всех онкологических женских патологий, своевременное и тщательное обследование молочной железы приобретает особое значение.

На этом фоне некоторую степень оптимизма может внушить тот факт, что за последние годы были значительно усовершенствованы методики данного обследования, появились новые технологии, разработаны определенные алгоритмы, что позволило в значительной степени увеличить процент вовремя выявленных и, соответственно, излеченных заболеваний.

Основные методы обследования

Пальпация, самообследование;
Маммография;
Дуктография;
Пневмокистография;
УЗИ;
Компьютерная томография;
Магниторезонансная томография;
Общеклиническое лабораторное обследование.

Несмотря на то, что большинство из перечисленных методов являются методами объективной диагностики, иногда можно столкнуться с субъективной оценкой полученных в результате исследований данных, что может привести к диагностической ошибке. Этот риск накладывает определенные обязательства на врача и предъявляет высокие требования к уровню его квалификации. Стандартизация и алгоритмизация процесса обследования позволяет свести этот риск до минимума и обеспечить своевременную и достоверную диагностику.

Пальпация

Пальпация (прощупывание) – самый простой и самый доступный метод диагностики и самодиагностики. Он заключается в том, что врач или сама женщина тщательно исследует структуру своих молочных желез путем внимательного и тщательного прощупывания. Наличие бугорков, уплотнений или полостей, обнаруженных при прощупывании, болезненность тканей должны насторожить врача и пациентку и заставить прибегнуть к более полному курсу обследования.

Рентгенологические методы обследования

Маммография. Этот метод является обыкновенной рентгенографией, но производящейся на специальном рентгеновском аппарате – маммографе. Особенностью данного вида обследования является то, что снимки производятся сразу в двух проекциях – прямой и косой, что позволяет дополнительно обследовать аксилярную область и более точно определить локализацию процесса.
Дуктография. При данном методе производится контрастирование протоков с последующей рентгенографией. В результате удается выявить нарушения внутрипротоковой проходимости молочной железы. Обычно данное обследование назначают, если женщина жалуется на патологические выделения из соска.
Пневмокистография. Это исследование производится после пункционного удаления кисты молочной железы. В этом случае в спавшуюся полость кисты вводится воздух, после чего производят маммографию и определяют состояние стенок кисты, наличие внутрикистозных дополнительных образований, наличие других сопряженных кист и т.д.

Другие инструментальные методы обследования

УЗИ (ультразвуковое исследование). Очень распространенный метод, который прекрасно дополняет маммографию. Его достоинствами являются абсолютная безвредность для пациентки, доступность, невысокая стоимость обследования. С помощью УЗИ можно тщательно обследовать мягкие ткани, выявлять плотные и кистозные образования, определять их локализацию. К недостаткам можно причислить большой процент ложного диагностирования заболеваний, поэтому постановка диагноза только на основании данных УЗИ без дополнительного обследования не может считаться достоверной.
Компьютерная томография позволяет определить даже незначительные изменения в структуре молочной железы, их характер и локализацию. Так как при КТ сканируется не только сам орган, а все человеческое тело, то это позволяет обнаружить опухоли расположенные в ретромаммарном квадранте (глубже самой железы), что не всегда возможно при других методах обследования.
Магниторезонансная томография. Этот метод обследования имеет большую разрешающую способность, чем КТ, что становится особенно актуальным для обнаружения метастазов, небольших кист, рубцов и пр.
Общеклинические методы обследования включают в себя анализы крови, мочи, изменения в которых могут свидетельствовать о наличии какого-либо патологического процесса в организме пациентки. Биопсия тканей позволяет с большой степенью достоверности определить характер новообразования.

Основные заболевания, которые могут быть выявлены при обследовании молочной железы

Мастопатия. Гормональное явление, вызванное развивающимся процессом в яичниках, надпочечниках, щитовидной железе и проявляющееся в виде аденоза, локализующегося в тканях женской груди.
Кисты. Это полости от 3 мм до гигантских размеров, заполненные жидкостью. Кисты очень легко обнаруживаются при маммографии и УЗИ. Распространенным методом лечения является пункция кисты с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. При наличии любой внутрикистозной патологии, выявленной при пневмокистографии, необходимо хирургическое лечение для предупреждения перерождения кисты в рак.
Фиброаденомы. Доброкачественная опухоль. Перерождение в рак наблюдается весьма редко, но дифференциальная диагностика между фиброаденомой и раком не может быть достоверной на основании только инструментального обследования. Необходимой процедурой является пункция опухоли с последующим цитологическим исследованием материала.
Рак. Это заболевание является очень распространенным и занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин.

Каждый врач, к которому на прием пришла пациентка в возрасте старше 35-40 лет, должен в обязательном порядке справиться о состоянии ее молочных желез, наличии жалоб, предыдущих заболеваний, провести как минимум пальпацию груди.

Рекомендовано, чтобы каждая женщина старше 40 лет проходила маммографическое профилактическое обследование не реже, чем раз в два года.

Диагностика заболеваний молочной железы обычно не вызывают больших трудностей, но если они не будут вовремя обнаружены, то это может оказаться смертельным для пациентки.

Специально для deduhova.com Александр 3веробоев