Генитальный герпес
Генитальный герпес – не только весьма неприятное, но и достаточно опасное заболевание половых органов. Вызываемый вирусом простого герпеса, генитальный герпес поражает слизистые оболочки кожи промежности, наружных половых органов и анального отверстия. Это – так называемый вирус герпеса 2-го типа, вирус 1-го типа знаком многим как появление на слизистых оболочках рта и на губах болезненных дискомфортных язвочек и наростов на фоне простуды, после питья или еды из нечистой посуды.
По некоторым данным, вирус герпеса «благополучно» пребывает в латентном состоянии в организмах практически 90% населения Земли. Один раз попав в организм, вирус герпеса «приживается» и далее никуда не исчезает. Если организм здоров и крепок, а иммунная система справляется с вызовами, вирус герпеса никак не дает о себе знать. Но обязательно проявляется, когда иммунитет снижается, защитные силы организма ослабевают. Вот почему приоритетным в борьбе с герпесом является коррекция иммунитета и обязательно здоровый образ жизни: следует избегать психологических и чрезмерных физических нагрузок, климатических перепадов, перегреваний или переохлаждений. Угнетают иммунную систему и, соответственно, могут сработать как катализатор, принимаемые антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, чрезмерное употребление алкоголя.
Находясь в «спящем» состоянии, вирус герпеса никак не дает о себе знать – человек благополучно живет и здравствует с пока не мешающей ему болезнью, находящейся, так сказать, «в анабиозе». Однако, при ненадлежащем поведении герпес «просыпается»: острая и рецидивирующая инфекция выражаются в поражениях кожных покровов и слизистых оболочек, при отсутствии должного и своевременного лечения может поражать внутренние органы и центральную нервную систему, при беременности опасна трансплацентарными инфекциями с поражением плода. Что касается конкретно генитального герпеса: статистические данные свидетельствуют, что приблизительно 20% населения планеты являются носителями именно вируса герпеса 2-го типа.
Причины генитального герпеса
Можно допустить, что генитальный герпес название свое получил не только по той причине, что проявляется на половых органах, а и в связи с путем заражения – как правило, главной причиной инфицирования становится незащищенный половой акт с носителем инфекции. Именно половым путем чаще всего передается генитальный герпес, зараженный может даже и не быть в курсе о своем носительстве, если вирус по той или иной причине не перешел в активную фазу.
Дело в том, что активация вируса, как правило, происходит в случае снижения иммунитета: характерная заболеванию симптоматика часто проявляется после перенесенных простудных заболеваний, физического истощения, психических стрессов, переохлаждения или, наоборот, длительных солнечных ванн. Так, около 70-80% людей, которые являются носителями инфекции, даже не подозревают о своем носительстве, пока генитальный герпес не проявит себя характерными признаками. В большинстве случаев, именно острая форма генитального герпеса или рецидив хронического заболевания становятся главным поводом для обращения за специализированной помощью.
Кроме того, что заболевание передается половым путем и это является основным фактором заражения, существуют и другие способы передачи и причины генитального герпеса. Так, велика вероятность передачи вируса младенцу во время родов, если мать является носителем болезни и инфекция на момент родов находится в активной фазе. Кроме того, передаваться генитальный герпес может во время орального секса, если у партнера имеются герпетические высыпания на слизистых рта. Очень редко, но все же случается, что генитальный герпес становится последствием недостаточного соблюдения правил личной гигиены или же просто нелепой случайности. Скажем, произойти заражение может при переносе грязными руками инфекции со рта на половые органы. Или же стать итогом посещения туалета, в унитазе которого вследствие постоянного пользования его больным накопился вирус.
Симптомы генитального герпеса
Коварство генитального герпеса состоит в том, что при первичном заражении заболевание протекает практически бессимптомно. А вот симптомы генитального герпеса «во всей красе» проявляются преимущественно как раз после, так сказать, форсирующих рецидив состояний: стрессовых ситуаций, переохлаждения, приема лекарственных препаратов, гриппа или других инфекционных заболеваний, даже косметических процедур или месячных. То есть, если симптомы генитального герпеса дают о себе знать после полового контакта, в 90% случаев речь будет идти, скорей всего, о первом рецидиве уже «живущей» в организме хронической болезни: половой акт становится всего лишь провоцирующим проявление генитального герпеса фактором.
Обычно явным признакам полового герпеса в виде характерной сыпи предшествует покраснение и зуд кожи в области промежности. По мере развития болезни, на ягодицах, внутренней стороне бедер, на поверхности наружных половых органах, на лобке и в районе крестца, вокруг заднего прохода образуются мелкие водянистые пузырьки. Появление сыпи может сопровождаться жжением, зудом и болью, четко пощупываемыми увеличенными паховыми лимфатическими узлами. Кроме того, нередки проявления гриппозного состояния: головная боль, повышение температуры, боли в мышцах, недомогание. В отдельных случаях симптоматика генитального герпеса «дополняется» болями или тянущими ощущениями внизу живота, учащенным мочеиспусканием.
Симптомы генитального герпеса у разных людей проявляются в разной форме и разной интенсивностью, в большинстве случаев, наиболее выражены и остры признаки заболевания в случае, если заболевание дает о себе знать впервые. У тех, кто сталкивается с генитальным герпесом впервые, симптомы могут держаться 1-2 недели, в случае повторных рецидивов признаки герпеса постепенно «угасают» в течение 5-7 дней. Так, за это время наполненные мутноватой жидкостью пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвочки и эрозии, которые, в свою очередь, в последующие несколько дней затягиваются корочкой, а затем и вовсе замещаются новой кожей.
В остальное время генитальный герпес никак не дает о себе знать, заболевание словно «дремлет», приобретает неактивную форму и дожидается последующей стрессовой ситуации, в которой окажется организм, чтобы вновь напомнить о себе. Вот почему даже при малейших подозрениях вероятности заражения генитального герпеса следует безотлагательно провериться у специалиста, причем, обоим партнера параллельно. Ведь заражение как раз и происходит в тот период, когда инфекция пребывает в деактивированной форме и абсолютно никаких признаков заболевания не наблюдается.
Диагностика генитального герпеса
При любом заболевании основоположным для последующих действий для устранения очага болезни и снятия симптомов становится постановка правильного и адекватного диагноза. В случае с проявлением полового герпеса диагностика заболевания предусмотрена многокомпонентная – с обязательным наружным осмотром и при необходимости, специальными лабораторными анализами. В любом случае, ухудшение состояния с характерными для генитального герпеса симптомами – покраснением в области гениталий, повторяющейся болью, сыпью, зудом и жжением – должны стать поводом для обязательного посещения врача.
Часто опытному специалисту достаточно всего лишь внешнего осмотра и анализа характера жалоб больного для постановки единственно верного диагноза – даже без лабораторных исследований. Очная консультация при наличии характерных генитальному герпесу симптомов может проводиться акушером-гинекологом, урологом-андрологом, дерматовенерологом, аллергологом. Ни в коем случае при любых проявлениях, которые могут указывать на половой герпес, не стоит пренебрегать походом в клинику: многие больные стыдятся и страшатся грозного диагноза, однако без специализированного вмешательства ситуация уже в ближайшем будущем может значительно ухудшиться. Посему, отправляться на консультацию следует незамедлительно и в обязательном порядке.
У мужчин и женщин наружные осмотры проводятся, естественно, по-разному – в силу половой принадлежности. В любом случае, при наружном обследовании врач осмотрит половые органы, кожные покровы, ощупает лимфатические узлы в паху, подмышках, на шее. Обследование на предмет генитального герпеса у мужчин предполагает осмотр полового члена с оголением головки (очаги инфекции нередко дислоцироваться под крайней плотью), яичек, анального отверстия; возможно – забор флоры из мочеиспускательного канала и соскоб из глотки. Осмотр женщины, как правило, происходит на гинекологическом кресле: врач осматривает не только наружные половые органы, но и с применением зеркал исследует на предмет высыпаний влагалище и шейку матки. При необходимости может быть взят соскоб с влагалища, уретры, шейки матки, если у женщины случаются анальный секс – может быть взят анализ из прямой кишки. Если при наружном осмотре постановка окончательного диагноза затруднена, потребуются дополнительные исследования и лабораторные анализы.
Анализ на генитальный герпес
Для проведения лабораторного исследования на предмет заболевания сегодня практикуется несколько анализов на генитальный герпес. Наиболее распространенный, который самым первым появился в медицинском обиходе – это вирусологическое исследования, так называемый культурарный метод. Анализ на генитальный герпес такой формы заключается в следующем: специальными инструментами из пузырьков отбирается содержимое, которое потом подсаживают на растущий куриный эмбрион или специальные клеточные среды. По мере развития вируса, наступает гибель куриного эмбриона – по характеру оспин, которые оставляет на нем вирус, делается заключение о наличии и характере заболевания.
Относительно недавно в медицинской практике присутствует еще один анализ на генитальный герпес – метод полимеразной цепной реакции. Такое исследование проводится исключительно в период рецидива заболевания: из мест высыпания отбирается материал, при исследовании которого определяется, вызваны ли они конкретно вирусом простого герпеса, и, если да, то какого типа. Следует отметить, что для диагностики методом ПЦР требуются исключительная стерильность и определенный температурный режим в помещении, где проводится анализ. В ином случае, высока вероятность того, что анализ на генитальный герпес посредством полимеразной цепной реакции будет неверным – ложноположительным или ложноотрицательным.
Еще один способ, применяя который врач может диагностировать заболевание с высокой достоверностью – это иммуноферментный анализ (ИФА): исследование крови на определение антител к вирусу простого герпеса, которые циркулируют в крови. Так, при проникновении герпетической инфекции организм реагирует на него выработкой защитных антител: сразу после заражения в крови появляются иммуноглобулины Ig M (класса эм), а затем, после первого и последующих рецидивов – иммуноглобулины Ig G (класса джи). При исследовании крови посредством иммуноферментного анализа специалисту под силу определить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, состояние противовирусного иммунитета больного. Делать заключение по проведению анализа может исключительно врач, который давал направление на анализ. Дело в том, что различные лаборатории используют для исследований материалы разных фирм-производителей, а потому показатели в разных лабораториях могут быть разными.
Лечение герпеса генитального
Лечения от герпеса, которое бы напрочь и навсегда искоренило вирус, на сегодня не существует – единожды попав в организм, вирус остается там навсегда. Годами он может жить в нервных клетках пассивно, ничем себя не выдавая, пока обыкновенная простуда, хроническое переутомление или другие снижающие иммунитет факторы не спровоцируют вспышку инфекции с проявлением всего «набора» характерных половому герпесу симптомов. Таким образом, лечение генитального герпеса – симптоматическое, проводится в периоды обострения и имеет за цель возврат вируса в пассивную стадию.
Терапия генитального герпеса – медикаментозная: для лечения заболевания и у мужчин, и у женщин применяются специальные противогерпетические препараты. Среди средств, которые на сегодня эффективно используются в лечении заболевания, наиболее часто препаратом выбора становится Ацикловир и его производные (Зовиракс, Ацивир, Виролекс, Цикловакс, Ловир и др.). Кроме того, лечение герпеса генитального може проводиться посредством препаратов Валацикловира (Валтрекс), Фамацикловира (Фамвир), Пенцикловира (Денавир). Наилучшие результаты в терапии будут достигнуты, чем раньше будет назначено лечение: на начальной стадии, когда речь идет пока еще только о жжении и зуде, покраснениях, прием вышеуказанных препаратов может предупредить появление сыпи. Если же средства назначаются уже в момент, когда высыпания уже дали о себе знать, прием медикаментов ускоряет ликвидацию и заживление язв и эрозий. Для устранения болезненных и неприятных ощущений во время рецидива, может применяться местное лечение, позволяющее несколько «заглушить» симптомы, например, анальгетики.
Совместно с противогерпетическими препаратами больному дополнительно могут быть рекомендованы к приему иммуномодулирующие средства. Обязательными иммуномодуляторы станут при частых обострениях (1 раз в 3 месяца) – такая ситуация свидетельствует об ослаблении естественных защитных сил организма. Вместе с тем, частые рецидивы становятся поводом для проведения профилактического длительного лечения длиной в несколько месяцев – это необходимо для снижения частоты рецидивов. Как бы там ни было, препараты для лечения генитального герпеса всегда назначаются лечащим врачом: с учетом специфики заболевания, возрастного фактора, психологического состояния.
Кстати, о психологическом состоянии: для эффективного лечения необходимо обратить внимание на эмоциональное состояние. Так, неврозы, состояния психологического стресса, переутомления и недостаточный сон, постоянное эмоциональное напряжение играют «на руку» заболеванию. В то время, как человек уравновешенный, радующийся жизни и позитивно мыслящий, по свидетельствам врачей, отличается более крепким иммунитетом, а значит, менее подвержен обострениям генитального герпеса.
Народное лечение генитального герпеса
Достаточно большое количество рецептов по лечению генитального герпеса собрала народная медицина. В «тематических» сборниках можно найти советы по лечению заболевания с использованием самых разных трав и продуктов, обладающих целебными свойствами – бузины, календулы, можжевельника, малины, калины, перца, лука… Как правило, всевозможные отвары, настои, смеси для притираний и мази направлены на снятие воспаления, предусматривают антибактериальную «народную» терапию и имеют за цель повышение иммунитета. Однако, стоит сразу оговориться, что народное лечение генитального герпеса допустимо только совместно с традиционной медициной и с согласия врача. Что касается рецептов, то вот лишь несколько из них.
Травяной отвар: смешать по 2 ст. ложки сухих измельченных листьев малины, цветков ромашки аптечной, травы мелисы и пустырника, ягод можжевельника, по 1 ст. ложке травы полыни, зверобоя и горицвета. 2 ст. ложки смеси залить 400 мл кипятка и настоять в закрытой крышке посудине в течение часа. Принимать настой следует по 100 мл 3 раза в сутки.
Мазь из чистотела: свежую траву чистотела нужно растереть до состояния кашицы, 1 ст. ложку смеси смешать с 1 ст. ложкой натурального меда. Полученная мазь используется для смазывания пораженных участков 3 раза в день.
Смесь для повышения иммунитета: для ее приготовления понадобятся 2 средних луковицы репчатого лука, 1 зеленое яблоко, 2 ч. ложки натурального меда. Лук и яблоко натираются на терке, в кашицу добавляется мед, и все хорошо перемешивается. Полученную смесь нужно съедать в количестве 2 ч. ложек перед каждым приемом пищи.
Настой для укрепления организма: стручковый перец и корень хрена в равных количествах пропускаются через мясорубку. Литровая банка наполовину заполняется полученной смесью, которую потом нужно залить водкой. Банка крепко закрывается крышкой и убирается в темное место на 14 дней, каждый день банку следует взбалтывать. Когда настой будет готов, его нужно пить ежедневно по 1 ст. ложке перед едой два раза в день.
Компрессы с эфирными маслами: противовоспалительными и подсушивающими свойствами обладают эфирные масла герани и лаванды, которые и используются в народной медицине в лечении генитального герпеса для компрессов. Итак: в 100 мл теплой кипяченой воды нужно растворить по 3 капли эфирных масел герани и лаванды, в полученной смеси смачивается ватный тампон, который и прикладывается к пораженным местам. Тампон следует закреплять бинтом или марлей, и удалять, когда высохнет.
Последствия генитального герпеса
Генитальный герпес, хоть и вызывается так называемым вирусом простого герпеса, простым заболеванием никак не назовешь. Так, при отсутствии своевременного адекватного лечения генитальный герпес способен провоцировать сложные и тяжело поддающие коррекции состояния. Вот почему, чтоб потом не довелось устранять последствия генитального герпеса той или иной сложности, специалисты повторяют вновь и вновь: к лечению болезни следует приступать как можно скорей, едва появились первые ее признаки, и половой герпес был диагностирован в ходе обязательного обследования.
Список осложнений заболевания – весьма внушителен и разнообразен: последствия генитального герпеса могут затрагивать самые разные «уголки» организма и отличаются степенью сложности и опасности. Без должного лечения, предупреждают эксперты, изначально следует быть готовым к тому, что неприятные и болезненные симптомы заболевания могут сохраняться достаточно длительное время. И даже когда болезнь вроде как угасает, на самом деле, она всего лишь переходит в новую качественную форму – хроническую, на фоне которой регулярные рецидивы и все новые вспышки неизбежны.
Легкомысленное отношение к факту полового герпеса может обернуться для больного большими проблемами. Так, генитальный герпес способен провоцировать острую задержку мочи, нарушения в нервной системе (к примеру, невралгию – восходящее воспаление спинного мозга). Не исключено и распространение полового герпеса непосредственно с области гениталий и промежности на другие участки тела: кисти, ягодицы, при оральном сексе – в виде проявлений стоматита, хейлита, фарингита. В отдельных случаях – при иммунодефиците – существует даже риск распространения инфекции по организму и массивное поражение внутренних органов и мозга.
Генитальный герпес опасен и расстройствами в сексуальной сфере. Женщины рискуют столкнуться с проблемой сухости влагалища, наличием болезненных и кровоточащих трещинок на слизистой гениталий, поражением области задней спайки половых губ. Для мужчин отсутствие или недолжное лечение генитального герпеса может обернуться простатитом, уретритом, везикулитом, эректильной дисфункцией. Такие явления, конечно же, ощутимо «бьют» по психике больного – ощущая свое неполноценность и стыдясь интимных проблем, человек рискует испытать на себе все «прелести» депрессивных состояний и эмоциональных расстройств, вплоть до мыслей о самоубийстве.
Но, пожалуй, наибольшую опасность генитальный герпес представляет для матери, носящей под сердцем дитя. В этом случае риски передачи инфекции плоду с последующим развитием у ребенка невралгических нарушений или даже наступления смерти дитя повышаются в разы.
Генитальный герпес при беременности
Особого подхода требует генитальный герпес при беременности – врачу, ведущему беременность, необходимо определиться с тактикой ведения беременности и оценить целесообразность применения лекарственных средств. Ведь половой герпес является одним из множества заболеваний, которые способны приводить к трагическим последствиям – замиранию беременности или выкидышу, посему, контролировать болезнь необходимо исключительно под наблюдением врача. И неважно: хронический ли герпес наблюдается у будущей матери, или же проявления герпеса случилось у женщины впервые в период вынашивания малыша.
Следует отметить, что генитальный герпес, о котором женщине было известно еще ранее, и фактически «свежий» герпес несут с собой несколько разные опасности. Скажем, если женщина является носителем хронического герпеса, то риск передачи его плоду достаточно низок, что обусловлено специфическим иммунитетом, который выработался в организме женщины и который сформируется еще во время внутриутробного развития у младенца – иммунитет этот останется ним примерно до 3-месячного возраста. А вот если заражение генитальным герпесом произошло на этапе вынашивания ребенка, то инфицирование плода вполне может произойти – наиболее опасными в этом отношении считаются 1-ый и 2-ой триместры.
Кроме того, генитальный герпес с большой долей вероятности может поразить малыша на этапе родов – во время прохождения им родовых путей. В этом случае генитальный герпес классифицируют как неонатальный, характеризуется заболевание появлением сыпи на коже, вокруг глаз и рта малыша, в редких случаях (еще на момент внутриутробного развития) поражаются внутренние органы и головной мозг, нервная система. Посему, практически каждая беременность, осложненная диагнозом «генитальный герпес», заканчивается для женщины кесаревым сечением.
Определенную опасность представляет и хронический генитальный герпес во время беременности: известно, что иммунная система на период вынашивания женщиной ребенка несколько «ослабляет защиту». А это может привести к «активации» инфекции и рецидивам заболевания. Наибольший риск в этом случае представляют первые два триместра беременности: в этот период последствиями генитального герпеса может стать самопроизвольный аборт или замирание беременности. Поразить генитальный герпес внутриутробно может также мозг ребенка, вызвав гидроцефалию или микроцефалию, нервную систему, органы зрения. На последних этапах беременности, в свою очередь, половой герпес способен провоцировать преждевременные роды.
Чтоб максимально снизить риски, связанные с заболеванием генитальным герпесом при беременности, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Вполне возможно, что для устранения симптомов и связанных с инфекцией опасностей, врач посчитает нужным провести курс активной противовирусной терапии. Вопрос о возможности и необходимости лечения всегда решается индивидуально и под контролем врача. Как правило, терапия проводиться Ацикловиром, считается, что в период беременности разумное его применение безопасно. Также Ацикловир может быть назначен в последние несколько недель перед родами – если было принято решение о естественных родах.
Профилактика генитального герпеса
Самый главные принцип профилактики генитального герпеса – защищенный секс: во избежание инфицирования необходимо отказаться от беспорядочной смены половых партнеров и обязательно всегда пользоваться презервативом. Ни в коем случае не следует практиковать секс с партнером, у которого наблюдаются явные трещинки или язвочки на гениталиях.
Профилактика генитального герпеса предусматривает и обязательное планомерное укрепление защитных сил организма. Так, необходимо полноценно питаться, включить в рацион белки и витамины. Для укрепления естественных защитных сил организма полезным будет спорт, регулярное движение, активный образ жизни в целом. Желательно также «отрегулировать» режим труда и отдыха, избегать психических и эмоциональных нагрузок.
Не только поберечься самому, но и поберечь близких в период обострения следует больному генитальным герпесом. Правила профилактики в этом случае не столь сложны, но придерживаться их следует неукоснительно: всегда мыть руки после контакта с участком пораженной кожи, использовать только личные предметы гигиены и хранить их отдельно, после посещения туалета дезинфицировать сидение унитаза, и, конечно же, воздержаться от половых контактов. Но, даже если симптомы не дают о себе знать, нужно помнить, что вирус герпеса из организма никуда не делся, а значит, следует использовать презервативы с целью обезопасить партнера от инфекции.
Специально для deduhova.com Татьяна Аргамакова
