4 неделя беременности

Беременность – это особое состояние организма женщины, когда он «работает за двоих». В это время происходят интенсивные изменения в материнском организме, обусловленные гормональными влияниями и направленные на обеспечение нормального роста и развития плода. Во время беременности формируется новая система – фетоплацентарная, от правильной работы которой зависит течение гестационного периода.

Признаки

4-я неделя развития эмбриона (так называется ребенок на данном сроке) соответствует 6-й неделе, которую определяют акушеры, то есть это 6-я акушерская неделя.

В этом сроке определяются сомнительные и вероятные признаки беременности, к которым относятся:

• отсутствие месячных (задержка менструации, как правило, составляет 2 недели);
• грудь увеличивается и болит;
• изменения вкусовых ощущений (пристрастие к одним видам пищи и отвращение к другим);
• появление тошноты и рвоты, причем рвота, возникающая до 2 раз за сутки, рассматривается как вариант нормального течения беременности, а не токсикоз;
• выявление врачом увеличения размеров матки, она становится мягкоэластической консистенции, слегка отклоняется в правую сторону, может иметь асимметрию.

Ощущения на 4-й неделе беременности

Изменения гормонального фона способствуют перенастраиванию работы нервной системы, что приводит к появлению различных субъективных ощущений во время беременности. К ним относятся появление тошноты и рвоты, изменение вкусовых и обонятельных ощущений (приверженность к сладкому, соленому, отказ от определенных продуктов, желание есть мел, повышенная чувствительность к различным запахам), возникновение чувства страха за себя и еще нерожденного ребенка и т. д.

Как правило, все эти субъективные проявления проходят к 12 неделям беременности, когда практически заканчивает формироваться первичная плацента.

Грудь

Прогестерон как гормон, сохраняющий беременность, способствует разрастанию жировой ткани в молочных железах, задержке жидкости, что проявляется в нагрубании и болезненности молочных желез. Такие же изменения происходят и в конце второй фазы менструального цикла, поэтому на эти признаки не стоит ориентироваться при постановке диагноза.

Выделения на 4-й неделе беременности

Под действием все того же прогестерона изменяется и характер выделений из половых путей: они становятся более густыми и белыми (как во второй фазе менструального цикла). В случае если преобладает действие эстрогенов (такое состояние наблюдается в первую фазу цикла), то выделения из половых путей тягучие, имеют слизистый вид, прозрачные.

Такие выделения могут быть и во время беременности. Это говорит о преобладании эстрогенов над прогестероном, что требует дальнейшего обследования и назначения лечения.

Месячные на 4-й неделе беременности

Отсутствие менструации – один из основных признаков, позволяющих предположить вероятность наступления беременности. Этот признак связан с тем, что внутренний слой матки перестраивается для внедрения плодного яйца под воздействием желтого тела беременности (временная железа внутренней секреции).

Если беременность не наступает, то не происходит образования такого желтого тела и «матка плачет по ненаступившей беременности», как говорили старые акушеры. Задержка – повод сделать тест и обратиться к врачу.

При наличии ряда признаков произошедшего зачатия, кровотечение, похожее на месячные, на 4-й неделе беременности – причина для немедленного визита в женскую консультацию.

Тест на беременность

С большей долей вероятности о наличии беременности свидетельствует положительный тест на беременность. Он основан на определении в моче наличия хорионического гонадотропина. Это специфический гормон беременности, который вырабатывается эмбрионом и хорионом. Его присутствие в моче практически всегда говорит о наличии плодного яйца, однако нет уверенности в локализации его, то есть неизвестно, плодное яйцо прикреплено в матке или за её пределами (маточная труба, яичник и др.).

Существенную помощь в диагностике оказывает тест на беременность с определением уровня хорионического гонадотропина (это более современная технология тестирования). Для определенного срока беременности известны конкретные диапазоны колебания этого гормона. Если его количество ниже чем должно быть на данном сроке, это может указывать на наличие внематочной беременности или неразвивающейся беременности, но иногда бывает вариантом нормы.

УЗИ

В редких случаях при сроке 4 недели можно определить наличие сердцебиения эмбриона с помощью ультразвукового исследования, которое лучше проводить трансвагинальным датчиком (через влагалище). Этот признак достоверно указывает на наличие маточной беременности.

У женщин с невынашиванием беременности или при различных заболеваниях показано определение размеров желточного мешка. Если он меньше нормы, то назначают гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина для сохранения беременности.

Анализы на 4-й неделе беременности

На 4-й неделе беременности возможно проведение как стандартных анализов, так и дополнительных. К стандартным относятся общий анализ крови, мочи, мазок, определение группы крови и резус фактора, проверка крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис.

Дополнительные включают анализ крови на хорионический гонадотропин, прогестерон (еще один гормон беременности, который способствует её сохранению), а также различные маркеры иммунного неблагополучия (волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела и т. д.). Дополнительные анализы назначаются по показаниям, которые определяет врач с учетом данных анамнеза.

Плод на 4-й неделе беременности

На 4-й неделе развития эмбриональный диск, который состоит из трех листков (экто-, эндо- и мезодермы), начинает сворачиваться в цилиндр с образованием кишечной трубки и желточного мешка (орган питания на ранних стадиях развития).

4-я неделя – это начало образования органов эмбриона. Самым первым органом является сердце, сокращения которого можно зарегистрировать с этого срока при помощи современного аппарата УЗИ. Следующими органами являются спинной и головной мозг, зачатки которых определяются к концу этой недели.

Параллельно закладывается 2 легких и первичная почка. В этом сроке начинают выпячиваться конечности в виде бугорков, а к концу 4-й недели можно увидеть с помощью ультразвука при большом увеличении небольшие сгибательные движения.

Матка

После имплантации (внедрения) плодного яйца в эндометрий (внутренний слой матки) происходит интенсивный рост матки. Начинает формироваться хорион, который в последующем послужит фоном для развития плаценты, обеспечивающей питание растущего плода до конца беременности.

Беременная матка начинает интенсивно кровоснабжаться, поэтому становится более мягкой по сравнению с небеременной. Усиленное кровоснабжение необходимо для правильного развития беременности, чтобы обеспечить нормальное течение обменных процессов у зародыша.

Как себя правильно вести на сроке 4 недели беременности

Беременность – это не болезнь, а определенное состояние, которое требует более пристального внимания и выполнения определенных рекомендаций, касающихся питания, половой жизни, вредных привычек и т. д. В это время необходимо больше находиться на свежем воздухе для обеспечения нормального развития ребенка.

Питание

Питание должно быть сбалансированным с обязательным включением белковых продуктов (рыба, мясо, творог), растительной клетчатки (овощи, фрукты, каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола). Запрещается употреблять в пищу консерванты, колбасы, чипсы и т. д., также надо ограничить количество сладкого (конфеты, торты, пирожное) и мучных изделий (булочки, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы).

Если рацион беременной женщины «правильный» и хорошо сбалансированный, то применение фармацевтических витаминов, которые продаются в аптеке, не требуется. Лучше обеспечить себя и растущего ребеночка натуральными продуктами, а не химическими.

Алкоголь и курение

Обязателен отказ от алкоголя и курения, так как на их фоне развивается спазм сосудов (сужение), что приводит к развитию осложнений, особенно на таких ранних стадиях развития эмбриона. Спазмированные сосуды не могут правильно перестроиться для гладкого течения беременности.

В норме сосуды в матке при беременности должны терять мышечную оболочку, чтобы не сужаться, а никотин и алкоголь препятствуют этому процессу. В итоге развивается плацентарная недостаточность с вытекающими последствиями (угроза прерывания беременности, гипоксия плода, задержка его роста, гестоз).

Секс на 4-й неделе беременности

При гладком течении беременность не накладывает ограничений на сексуальную жизнь. Если нет кровянистых выделений, не болит живот, то половая жизнь разрешена.

Следует знать, что сперма содержит определенные вещества, именуемые простагландины. Они могут приводить к повышению тонуса матки, поэтому лучше во время беременности половую жизнь вести с презервативом. К тому же он предохраняет от инфекционных заболеваний, так как не всегда отец будущего ребенка сдает анализы на обнаружение наличия различных инфекций.

Болит и тянет живот

Наиболее часто на таком сроке встречаются симптомы угрожающего выкидыша, к которым относятся боли в животе и/или появление кровянистых выделений. Следует учитывать, что они несут диагностическую ценность только при точном подтверждении наличия беременности, так как схожие симптомы при неподтвержденной беременности могут указывать на начало менструации на фоне нарушения овариально-менструального цикла (то есть на фоне задержки менструации).

В случае появления этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение для сохранения беременности и для дальнейшего её нормального развития, так как многие осложнения начинают формироваться на таком сроке. Речь идет о плацентарной недостаточности (плацента не выполняет всех своих функций, что чревато задержкой роста плода, нехваткой кислорода для него, а также его гибелью), преждевременных родах, гестозе (осложнение беременности, которое проявляется отеками, повышенным давлением и белком в моче).

Лечение включает применение спазмолитических, успокаивающих, метаболических препаратов, а также гормональных средств при наличии показаний.

Кровотечение и выкидыш

В случае если кровянистые выделения усиливаются или изначально появляются в большом количестве, речь идет о начавшемся выкидыше. Это более серьезное состояние, чем угрожающий выкидыш. Немедленно следует обратиться в больницу (лучше на скорой помощи). Начавшийся выкидыш не только угрожает плоду (часто он погибает), но и жизни матери, которая может погибнуть от сильного кровотечения.

Если позволяет ситуация, то врач назначит для сохранения беременности терапию, важное место в которой занимают гемостатические (кровоостанавливающие) препараты. Отлично себя зарекомендовал такой препарат, как «Транексам» (транексамовая кислота). Вначале его назначают внутривенно капельно, затем переходят на таблетированный прием. Это шанс спасти беременность.

Простуда и температура

Простудные заболевания – это еще один фактор, осложняющий течение беременности. Они могут сопровождаться как высокой температурой, так и протекать на фоне нормальной. Если нет повышения температуры, то рекомендуется обильное питье, витамины, растительные препараты.

Следует понимать, что чем меньше срок беременности, тем меньше фармацевтических препаратов должна принимать женщина. В идеале до 12 недель их лучше не принимать вообще, однако если есть строгие показания, то без них не обойтись. В данном случае значительное повышение температуры диктует необходимость назначения антибактериальных препаратов. Но их назначает только врач, поэтому необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Внимательное отношение к своему здоровью во время беременности – это залог её благополучного течения.

Марина Руденко