27 неделя беременности

Большая часть беременности уже прошла, идет третий последний триместр, такой же важный и ответственный, как и два других. Вы должны знать о некоторых изменениях, которые происходят на 27-й неделе развития с малышом и как себя правильно вести будущей маме на этом сроке.

27-я неделя беременности – сколько месяцев?

27-я неделя от момента зачатия соответствует 29-й акушерской неделе (так пишут акушеры-гинекологи в диагнозе). Поэтому это начало седьмого календарного месяца от периода последней овуляции, как мы обычно считаем, но начало восьмого акушерского месяца (в одном таком месяце ровно четыре недели).

Плод

Важным моментом в развитии плода на этом сроке является выработка сурфактанта – вещества, которое помогает легким расправиться. Поэтому выхаживание детей, рожденных на этом сроке, значительно облегчается, однако никто не даст 100 % гарантии в том, что можно избежать патологии. Сурфактант вырабатывается еще не в полном объеме, поэтому существует риск развития ателектазов (спадения) легких.

Вторая важная особенность этого периода – это формирование иммунной системы плода, поэтому он уже может хоть в незначительной степени защищаться от различных инфекционных агентов. В это время могут возникнуть предпосылки для развития иммунных нарушений в последующем.

УЗИ

27-я неделя развития плода не является тем сроком, на котором показано плановое УЗИ. Этот период занимает промежуточное положение между вторым и третьим ультразвуковыми скринингами, предусмотренными по стандарту ведения беременности. Однако бывают ситуации, когда это исследование необходимо, чтобы оценить состояние фетоплацентарной системы и плода.

В каких случаях показано УЗИ в 27 недель от зачатия? К этим ситуациям относятся:

• появление кровянистых выделений из половых путей (в ходе исследования исключают или подтверждают преждевременную отслойку плаценты, её предлежание или низкое расположение);
• изменение характера шевелений плода (в этом случае УЗИ целесообразно сочетать с допплерометрией, то есть оценкой кровотока у плода в маточных и пуповинных сосудах);
• наличие водянистых выделений (с помощью УЗИ оценивают количество околоплодных вод – индекс амниотической жидкости и вертикальный карман);
• в группе риска по развитию преждевременных родов (требуется оценить шейку матки – её длину, внутренний зев);
• в группе риска по развитию плацентарной недостаточности (обязательно УЗИ сочетают с допплерометрией).

Матка

Увеличение размеров матки на этом сроке в первую очередь связано с ростом плода, а не плаценты или изменением количества околоплодных вод, хотя эти два показателя тоже увеличиваются.

Матка продолжает оставаться в нормальном тонусе при физиологически протекающей беременности, однако изредка может тонизироваться.

Через стенку матки могут «выпячиваться» мелкие части плода (ручки, ножки), что особенно заметно при шевелениях.

Живот

На этом сроке продолжается дальнейший рост беременной матки, что проявляется увеличением живота. По его окружности и высоте стояния дна матки, которые врач определяет при каждом вашем визите к нему, он может косвенно судить о течении беременности. При несоответствии этих параметров норме можно заподозрить синдром задержки развития плода, аномальное количество околоплодных вод (маловодие или многоводие), поперечное положение плода, тазовое предлежание и т. д.

Боли

Появление болей схваткообразного характера внизу живота свидетельствует о возможном риске преждевременных родов, поэтому следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы сохранить беременность.

Преждевременные роды в 27 недель всегда протекают быстро, то есть за несколько часов, а все препараты, которые применяются для их остановки, эффективны только при открытии шейки матки до 3 см. В противном случае их назначение не дает эффекта и роды продолжаются, причем для рождения ребенка на этом сроке требуется меньшее открытие шейки матки, чем при доношенной беременности.

Таким образом, появление регулярных схваткообразных болей – это повод срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Секс

В 27 недель развития плода сексуальная жизнь разрешена, однако она имеет некоторые ограничения, которые связаны с выбором поз. Уже не все ранее использовавшиеся позы вам доступны, так как живот существенно увеличился и округлился.

Однако есть и ограничения для ведения половой жизни, к которым относятся:

• угрожающие преждевременные роды;
• отслойка плаценты;
• краевое прикрепление пуповины;
• низкая плацентация;
• предлежание плаценты.

В этих случаях следует воздержаться от сексуальных контактов с целью сохранения беременности.

Выделения на 27 неделе беременности

В норме выделения на этом сроке должны иметь белый цвет (бели) в умеренном количестве. Они не вызывают ощущения зуда и дискомфорта. Их появление связано с происходящей гормональной перестройкой. Однако могут появляться и патологические выделения, которые могут быть:

• кровянистыми,
• водянистыми,
• гнойными.

В случае если появляются вышеперечисленные патологические выделения, требуется дальнейшее обследование для определения и коррекции тактики ведения беременности. В каждом из вышеперечисленных случаев надо обратиться к врачу.

Анализы

Как правило, на 27-й неделе развития плода плановых анализов не проводят. Исключение только составляет анализ мочи, который назначается с целью выявления воспалительного процесса в мочевой системе и исключения гестоза по отсутствию белка в моче. Чуть позже акушер-гинеколог назначит общий анализ крови, повторный анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты.

В 27 недель может быть назначен анализ для выявления антител в крови к резус-фактору у беременной женщины с резус-отрицательной кровью. Это не фиксированный срок, так как анализ повторяют с определенной периодичностью, а не в четко установленное стандартами ведения беременности время.

Ощущения

На этом сроке могут появляться периодические сокращения матки, которые не вызывают болезненных ощущений, возникают спонтанно и быстро проходят. Они появляются не через равные промежутки времени, иначе можно подумать о регулярных схватках. Такие «тренировки» необходимы для того, чтобы при доношенной беременности матка могла сама генерировать импульсы к сокращению (по аналогии с водителем ритма в сердце).

В матке постепенно формируется зона клеток с повышенной активностью, которые в последующем станут водителем ритма. Обычно она располагается в правом трубном углу и обеспечивает сократительную способность матки с распространением импульсов сверху вниз.

Беременная женщина на этом сроке отчетливо ощущает шевеления плода. Они уже достаточной силы и имеют определенный характер. Поэтому следует за ними наблюдать. Изменения характера шевелений – это повод внепланово обратиться к врачу, чтобы своевременно диагностировать возможные осложнения и определить дальнейший план ведения беременности.

Питание

В это время особо следует обращать внимание на отсутствие в пищевом рационе аллергенных продуктов, так как 27 недель – это период формирования иммунной системы ребенка. Поэтому на этом сроке следует избегать употребления орехов, цитрусовых, меда и других аллергенов, которые могут вызвать неправильную работу иммунной системы малыша, что приведет в итоге к возникновению экссудативно-катарального диатеза после рождения.

Этот вид диатеза является фоном, на котором в последующем может развиться бронхиальная астма, вазомоторный ринит, атопический дерматит и другие проявления аллергических заболеваний. Также эти дети находятся в группе риска по развитию аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются тем, что иммунная система начинает работать против клеток собственного организма, вызывая их повреждение и гибель. Это системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

По-прежнему следует ограничивать употребление жирных продуктов и легко усваиваемых углеводов, которые не принесут пользы ни матери, ни плоду. Следует отдавать предпочтение изделиям из муки грубого помола и твердых сортов пшеницы, белоксодержащим продуктам (нежирный творог, кефир, рыба печеная или вареная, отварное нежирное мясо, бобовые и т. д.).

Исключают жареные продукты, так как в процессе жарки образуются канцерогены, то есть вещества, вызывающие злокачественные новообразования за счет перестройки генетического материала клеток. К этим веществам повышенную чувствительность проявляют делящиеся клетки плода.

Также очень важно соблюдать питьевой режим – в день обязательно выпивать около 2 литров воды. Она должна быть либо фильтрованной, либо столовой минеральной без газа. Это обеспечит нормальное развитие плода.

Вес

Беременная женщина должна следить за весом, который она набирает. За время беременности рекомендуется прибавить в среднем около 10 кг (до 12 кг). Это тот оптимальный вес, который полезен для малыша и не навредит вашей фигуре. Поэтому на сроке 27 недель желательно за неделю набрать 300-400 г.

Избыточный набор веса свидетельствует либо о значительном отложении жировых запасов, либо о задержке жидкости в организме. В таком случае рекомендуется устраивать разгрузочные дни 2 раза в неделю, то есть через три дня. Это может быть творожный (нежирный творог), кефирный, яблочный, огуречный день.

Такая разгрузка, которую нужно согласовать с ведущим беременность врачом, поможет вывести лишнюю жидкость из организма, расщепить отложившиеся жиры и тем самым нормализовать вес.

diamondgold