Пупочная грыжа у детей
У младенцев, особенно недоношенных и новорожденных с низким весом, часто встречается такое явление как пупочная грыжа. Это выпячивание внутренних органов (фрагментов органов брюшной полости: большого сальника, брюшины и кишечных петель) округлой или овальной формы в области пупка малыша, которое может появиться через некоторое время после отпадения пуповинного остатка.
В спокойном состоянии и в положении лежа пупочная грыжа легко прощупывается и при надавливании вправляется в брюшную полость. На ее месте также хорошо прощупывается пупочное кольцо (мышца, окружающая пупок). Диагностирует пупочную грыжу во время медицинского обследования врач-педиатр.
Самопроизвольное исчезновение грыжи происходит в течение первого года жизни ребенка. Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца и у большинства малышей бывает не больше 1 сантиметра в диаметре. Иногда размеры грыжи постепенно могут увеличиваться до 5 сантиметров в диаметре. Если же грыжа не исчезает, показана операция в возрасте 2-3 лет.
Причины возникновения пупочной грыжи
Очень часто пупочная грыжа возникает вследствие анатомической слабости тканей в области пупочной ямки. Слабость мышц передней брюшной стенки у ребенка может быть наследственной, если кто-то из его родителей в детстве имел данную патологию. В этом случае вероятность того, что ребенок будет иметь грыжу, очень высока. Если такая причина исключена, спровоцировать появление пупочной грыжи может сильный кашель, плач малыша, запоры, а также заболевания, которые снижают тонус мышц и создают благоприятные условия для такого образования (гипотрофия, рахит).
Можно также исключить то, что пупочная грыжа возникает из-за "неправильно" отсеченной пуповины у ребенка во время родов, вследствие чего могло возникнуть широкое пупочное кольцо. Техника наложения пупочной скобки не влияет на образование пупочной грыжи у детей. Причины все-таки кроются в анатомической слабости мышечной ткани в области пупка.
Пупочная грыжа у детей: симптомы и осложнения
Как правило, пупочная грыжа у детей безболезненна. Ущемление, то есть сжатие содержимого выпячивания, практически не наблюдается. Однако дети с грыжами могут быть более беспокойными, а также чувствительными к изменениям погоды. Из-за такого состояния у малыша часто может вздуваться животик, что и приводит к беспокойному состоянию. Заболевание несет в себе некоторые осложнения для крохи, такие как рвота, чувствительная, опухшая или посветлевшая выпуклость. Все это признаки воспаления, ущемления, механической кишечной непроходимости и появления новообразований. Ущемление, к примеру, может привести к нарушению кровоснабжения выпирающего фрагмента, а это уже является причиной некроза тканей, что особенно опасно. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Пупочная грыжа у детей: профилактика и лечение
Чтобы предупредить появление пупочной грыжи, прежде всего, нужно не допускать развития у ребенка запора, вздутия живота, продолжительного крика малыша. Чрезмерное натуживание способствует появлению заболевания.
Детей раннего возраста лучше всего кормить грудным молоком. Мама при этом должна соблюдать диету, исключив из рациона цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы и добавив в рацион больше кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Искусственную смесь для вскармливания малыша лучше, чтобы подобрал врач-педиатр. Довольно часто пупочные грыжи формируются у детей с непереносимостью лактозы. Наиболее эффективным средством профилактики для таких деток является рациональный подбор вскармливания. При грудном вскармливании рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.
Возникновение пупочной грыжи у детей также может провоцировать вздутие живота, сопровождающее дисбактериоз кишечника. В таком случае очень важно устранить симптомы основного заболевания.
Массаж при пупочной грыже
Несколько упражнений для профилактики и лечения пупочной грыжи от канд. мед. наук, педиатра-неонатолога Светланы Аскерольд:
Выкладывание младенца на животик
Выкладывать малыша на животик нужно за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность. Это может быть пеленальный столик или стол, накрытый пеленкой. Во время такого упражнения нужно обязательно находиться рядом с малышом.
Во время выкладывания полезно провести легкий массаж спинки, ножек и ручек вашего крохи — достаточно простого поглаживания от кончиков пальчиков вверх, от ягодиц к плечикам.
Массаж животика
Такой массаж нужно проводить в условиях поликлиники после достижения ребенком двух месяцев. Самым маленьким крошкам достаточно осуществить всего три-четыре легких поглаживающих движения животика по часовой стрелке, начиная с правой подвздошной области к левой, то есть от правой нижней части живота к левой нижней области. Поглаживающий массаж расслабляет мышцы, поэтому движения должны быть очень нежными, комфортными для ребенка. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти.
Массаж по методике I love U
Данный массаж можно проводить детишкам постарше. Он поможет при метеоризме (вздутии животика), при коликах и при пупочной грыже. Представьте на поверхности животика вашего ребенка перевернутую букву U; так же выглядит и кишечник. Нанесите на свои ладони немного масла для массажа и разминайте животик малыша своими лежащими плашмя пальцами круговыми движениями. Сначала пройдитесь сверху вниз по левой стороне животика ребенка, написав букву "I" (для вас это будет справа). Этим движением вы перемещаете газы вниз, изгоняя их из нисходящей части ободочной кишки. Затем нарисуйте перевернутую букву "L", продвигая перистальтику и газы по поперечному участку ободочной кишки, затем снова вниз по нисходящему участку ободочной кишки (это верхняя часть живота) и далее — снова вниз по левой стороне живота ребенка. Затем изобразите перевернутую букву "U", идя вверх по восходящему участку ободочной кишки, затем по поперечному и далее вниз по нисходящему, то есть справа снизу вверх, затем по верхней части живота и далее — сверху вниз по левой стороне живота малыша.
Особое внимание следует уделить околопупочной области, так как именно из-за слабости прямых мышц живота формируется расширенное пупочное кольцо и, следовательно, пупочная грыжа. Прямые мышцы живота находятся справа и слева от пупка и закрывают почти всю переднюю брюшную стенку. Расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии примерно 1-2 см от центра пупка и мелкими точечными движениями сделайте десять нажатий. Такие же нажатия произведите сверху и снизу от пупка. Движения должны быть нежными и не доставлять дискомфорта малышу. Затем на таком же расстоянии от пупка указательным и средним пальцами проведите десять круговых движений по часовой стрелке. И в завершение вдавите грыжевое выпячивание внутрь животика. Интенсивность данных процедур должна быть комфортной для малыша.
В течение дня массаж околопупочной области желательно проводить два-три раза. Длительность процедур составляет не более 5 минут. Лучше всего проводить их до кормления ребенка.
Некоторые малыши предпочитают, чтоб им массировали животик до купания, другим больше нравится прохождение процедур после ванны. Вопрос об этом решается каждый раз индивидуально, в зависимости от состояния ребенка.
Лечение пупочной грыжи у детей народными методами
Итак, пупочная грыжа имеет склонность к самоизлечению, чему способствуют массаж околопупочной области, лечебная гимнастика для укрепления мышц брюшного пресса, в частности положение ребенка на животе.
Одним из методов консервативного лечения является также наложение лейкопластырной повязки. Наложение такой повязки как метод лечения пупочной грыжи может быть рекомендовано наблюдающим педиатром или хирургом. Хотя применять всякого рода повязки, особенно лейкопластырные, излишне и даже вредно, так как раздражение на коже от пластыря может стать причиной распространенной инфекции.
Так же нужно с осторожностью относиться к заговорам против грыжи и прочим народным методам: прикладыванию медной пятикопеечной монеты на грыжевое выпячивание, наложению бандажей и т.п.
Впрочем, есть в народной медицине и такие рецепты, что могут помочь решить проблему с пупочной грыжей. Вот некоторые из них:
Ванночка из коры дуба
Кору дуба, веточки и листья измельчить, залить кипятком и прокипятить не менее 1 часа. Отвар процедить и вылить в ванну. Париться следует до остывания воды. Процедуры проводить ежедневно в течение месяца — за это время грыжа исчезнет.
Компресс из овсянки
Можно прикладывать к пупочной грыже и на область пупка овсяную кашу. Каша должна быть очень теплой, но не горячей. Ее нужно наносить на марлю и прикладывать к грыже. Как только слизь впитается, необходимо сменить компресс новой порцией.
Компресс из крапивы
Свежие листья крапивы перетереть со сметаной до однообразной массы, после чего нанести на лист подорожника, капусты или лопуха и приложить к грыже, как компресс.
Если весь комплекс проводимых мероприятий оказался неэффективным и грыжа у ребенка сохраняется после 1 года, то проводится оперативное вмешательство для устранения косметического дефекта. Вопрос об этом решают совместно педиатр и хирург, наблюдающие малыша.
Специально для deduhova.com Любовь Проста
